مشاوره پزشكي

تایید میشه

[="Black"]زاج یک نوع نمک است که مانع از بوی عرق بدن می شود !!! بعضی پزشکان میگویند که نباید مانع بوی عرق بدن شد اما علتشو نمیدونم چرا ا ا ا ا ؟؟؟[/]

سلام
6. منظورم اشتباه در تشخیص هست که چند درصده. چون منو یک بار غده لنفاویمو یه چیز خطرناک تشخیص دادن خدا رو شکر جون سالم بدر بردم تا اینکه دیدن غده کوچیک شد و نتیجه آزمایشات کثیری که انجام داده بودم رسید.
7. آیا داروی ضد استرس یا افسردگی تاثیری روی سندرم روده تحریک پذیر داره؟
8. کسی که دارای میکروب معده یا هلیکوباکتری پیلوری هست و معده حساس و ضعیفی داره که نمیتونه آنتی بیوتیک بخوره چکار کنه؟
9.آیا ترکیب آهن با آرد صحیحه؟
ممنونم که انقدر حوصله دارید تازه خلاصه اش کردم.:khandeh!:

سلام دوباره. یه سوال:
10. این داروها و پودرهایی که تو بازار و گاها عطاری ها یافت میشه واسه چاقی بنظرتون میشه بهش اعتماد کرد!؟!! چون اکثرش هم تضمینی بفروش میرسونن ولی من تا حالا استفاده نکردم چون میترسم عوارضی داشته باشه. اگه اطلاع دارین ممنون میشم توضیح بدین.:Cheshmak:

:hamdel:به نام خدا:hamdel:
سلام
11.در مورد حساسیت فصلی چکار کنیم؟مثلا من در تابستان دو ماه اولش عطسه و آبریزش دارم.غیر از قرص و اینچیزا کاریش نمیشه کرد که
دائمی برطرف بشه؟:Gol:

6- خوب بستگی داره به فرد پزشک،روش درمانی خاص خودش، سطح تجربه اش، سطح سوادش، رشته اش، حوصله و وقت گذاشتنش....ههمچنین بستگی داره به دقت دستگاه های پاراکلینیک و آزمایشگاهی و تصویربرداری و....
7- بله بخشی از درمان این بیماری داروهای ضد افسردگی هستن.
8- بستگی داره آنتی بیوتیک برای چی استفاده بشه.ضبشه.ضمنا کسی که میکروب مذکور رو داره باید تحت درمان سه دارویی یا چهار دارویی قرار بگیره تا ریشه کن بشه و بعد از اون با تستهای تشخیصی خاص خودش مثل تست تنفسی، یا سنجش میزان آنتی بادی در خون یا اندوسکوپی ریشه کنی تایید بشه. بعد از اون مصرف آنتی بیوتیک نباید اشکالی ایجاد کنه
9- در افرادی که مبتلا به بیماری سلیاک هستن اشکال ایجاد میکنه اما در افراد سالم چیزی در این زمینه یادم نیست

10- خیر قابل اعتماد نیستند چون نظارتی بر روشون نیست و هرکسی میتونه هر چیزی رو به اسم داروی گیاهی به خورد مردم بده. مواردی مشاهده شده که پودر قرص پردنیزولون که یه داروی کورتون دار قوی هست در داروی گیاهی ریخته شده و عوارض مربوط به کورتون ها در فرد ایجاد شده. ..

سلام. به طور دائمی نه...
اما میتونید در اوایل زمان شروع علایم میتونید آمپول بتامتازون طولانی اثر {la} تزریق کنید.یا اینکه از اسپری داخل بینی فلوتیکازون برای کنترل علایم استفاده کنید

سلام اگه سوالم ربطی به تایپیک نداره منو ببخشید
12. من قراره چشم پزشکی گرفتم که افتاده یکماه دیگه
اولین بارم هست
حالا سوالم اینه میشه بهشون اعتماد کرد ؟ لازمه واسه معاینه چشم چند جا برم ؟
یکی از دوستام تعریف میکرد واسه مادر بزرگش دو سه جا بردن هر کدوم یه چیز میگفتن
میترسم چشمام از این بد تر بشه و ....

من که نگفتم همشون .....

اقای دکتر نظرشون رو فرمودن ولی من بی ادبی می کنم و نظر میدم. من خودم حساسیت شدید فصلی دارم ولی با مصرف جوشانده ی گل بابونه با مقدار خیلی کم پودر زنجبیل کاملا علایم حساسیت برطرف میشه. البته روزی چند وعده و بطور مداوم ولی به مقدار کم مصرف می کنم تا فصل حساسیت بگذره. مشکل خواب الودگی و شیمیایی بودن رو هم نداره. البته نظر اقای دکتر رو هم بدونیم عالی میشه.

سلام آقای دکتر بنده الان اومدم. در مورد عمل لیزری: فکر کنم استفاده از لیزر در پزشکی فقط به عنوان چاقو برای برید ن هست نه کار دیگه ای. درسته؟ الان خیلی از عملهایی که اصلا لیزری نیست اشتباها بهش "عمل با لیزر" میگن. مثل آرتروسکوپی زانو! مطلب دیگه: بحث سکته قلبی و سکته مغزی تمام شد؟ متاسفانه انگار آن بحثها هنوز کامل پیاده نشده بودن منحرف شد مسیر تاپیک.

آره کارهای برشی انجام میشه.
بله موردی که گفتید درسته.
درباره سکته هم تعریف اصطلاحش رو فقط گفتم اونجا....

[="Arial"][="Blue"]

سلام.
تفاوت خاصی ندارن!
شاید در طعم وترکیبات اضافی تفاوت داشته باشن
شربت فسفوسندروس برای فسفر و کلسیم میدن نه برای ویتامین. ..
اون قرصها هم قرصهایی هستن که مثل قرصهای معمولی تمام ترکیب دارویی شون رو یکجا آزاد نمیکنن و کم کم و به مرور ماده دارویی موجود در قرص رو آزاد میکنت

من چند سال پیش رفتم داروخانه ، دکتر برام ویتامین e نوشته بود بگیرم. د اروخانه چی گفت: ایرانی اش را میخوای یا خارجی؟ ایرانی 800 تومان ، خارجی 8000 تومان. گفتم چه فرقی می کنه؟ ساختار و فرمول شیمیایی ویتامین e که یک ساختار و فرمول ثابت و معین و مشخصی است. حالا چه ایران بسازه چه خارج! گفت: کیفیت مواد اولیه اش فرق می کنه.، ایران مواد اولیه اش رو مثلا از بورکینافاسو میخره که معلومه که کیفیت خوبی نداره.... من تجربه کرده ام مسکنی به نام کپسول نوافن خیلی خوب دردهامو آروم میکنه. اما فقط نوافن خارجی. نوافن ایرانی را که میخورم ، انگار یک قاشق آب خورده ام. هیچگونه اثری برام نداره........یادم میاد یکی میگفت: با مدیر یک شرکت داروسازی ایرانی در تلویزیون مصاحبه کردند. ازش پرسیدند: چرا داروی ایرانی اثر نمیذاره اما داروی خارجی اثر میذاره؟ گفت: دولت ما را مکلف میکنه که محصولات دارویی مان را به قیمتی که خودش مشخص می کنه بفروشیم. ما هم می آییم و ترکیب دارو رو جوری تنظیم می کنیم که هزینه تولیدش بیاد پایین و برامون بصرفه که با اون قیمت محصولمون رو بفروشیم. اگر بخواهیم واقعا ترکیب درست و علمی و موثری در محصولاتمان به کار ببریم ، هزینه تمام شده دارو ا زیاد میشه و فروش با قیمیتی که دولت برامون تعیین کرده برامون نمی صرفه.

السلام علیکم
در ادامه بحث با موضوع سکته ها در خدمت شما خواهیم بود

علایم سکته قلبی:
بطور معمول در آقایان میانسال دیده میشه و در اوایل صبح.
درد قلب که بصورت احساس یه جسم سنگین روی قفسه سینه است یا حالت چاقو خوردن.همراه با حالت تهوع و استفراغ هست، فرد عرق سرد میکنه و درد هم ممکنه به فک، سر دل، و یا بازوی چپ تیر بکشه

[="Black"]12.آقای دکتر چرا درد قلب با درد معده و سینه اشتباه گرفته می شود؟؟؟
13. چرا پزشکان در زمانی که فرد علائم سکته را دارد به نوار قلب اکتفا می کنند و یک تست کراتین کیناز را نیز الزامی نمی دانند؟؟؟[/]

تشخیص سکته قلبی از چند طریق هست:
1- علایمی که گفتم اگر سه تاش موجود باشه بعنوان سکته قلبی درمان شروع میشه و حتی نوار قلب هم نمیگیرن
2- نوار قلب: تغییراتی در نوار قلب دیده میشه که نشان دهنده سکته هست.
3- آزمایشات خونی: میزان تروپونین و ck-mb در لحظه اول و شش ساعت بعد و دوازده ساعت بعد اندازه گیری میشه برای مشاهده تغییرات.
4- آنژیوگرافی: قبلاً در همین تاپیک توضیح دادم

[="Black"]پس در صورت داشتن نوار قلب نامنظم ،تست کراتین کیناز گرفته می شود .
14. افرادچاق ،پرفشاری خون ،سیگار ،دیایت نوع2 و... مستعد گرفتگی عروق هستند و توصیه می شود از سن 20سالگی تست پانل لیپیدی هر 5 سال یکبار تکرار شود ، سوالی که دارم چرا باز پزشکان به گرفتن نوار قلب اکتفا میکنند؟؟؟[/]

[="Tahoma"]دکتر سلام!
اگه میشه راجع به ایدز هم صحبت کنید:Nishkhand:
.
.
.
.
.
.
.
ولی جدا از شوخی اگر میشه موضوع بعدی رو راجع به ایدز قرار بدید ملت استفاده کنند.

درمان سکته قلبی:
درمان هم برطرف کردن عامل ایجاد کننده است که همون انسداد رگ بود.پس:
1- اگر مریض ظرف 1-2 ساعت اول مراجعه کرده باشه میشه از داروهای تزریقی ضد لخته استفاده کرد { استرپتوکیناز - اینتگریلین -... }
2- بالون زدن: در این روش مثل آنژیوگرافی عمل میشه و میرن در محل تنگی و وسیله ای به نام بالون رو اون وسط قرار میدن و بادش میکنن و این باعث میشه موقتا مسیر دوباره باز بشه
استنت گذاری هم تقریباً همینه و استنت فنری هست که اونجا قرار میگیره بصورت دایمی تا مسیر رو باز نگهداره
3- جراحی باز قلب: معمولا در شرایطی انجام میشه که دو رگ قلب یا بیشتر گرفته باشه و به اقدامات بالا جواب ندنده.یا اینکه اگر قراره با تنگی یک رگ انجام بشه، در شرایطی هست که مریض سه بار با سکته قلبی به دلیل درگیری یک رگ مراجعه کنه. یعنی دفعه اول استنت میذارن دفعه دوم استنتی داخل استنت ااولی.اما دفعه سوم مسیر اونقدر تنگ شده که استنت سوم نمیشه داخلش گذاشت.
4- بعد از این اقدامات یا تا زمان انجامش هم مریض در ccu بستری میشه و تلاش برای اینه که استرس و فشار به مریض در حداقل ممکن باشه.بنابراین:
- ccu ملاقات ممنوع هست و بیماران همراه ندارند
- معمولا سیستم گرمایشی یا سرمایشی بالای سر هر مریض وجود داره تا اذیت نشه
- به مریض داروی ملین داده میشه تا شکمش نرم کار کنه
- شبها به مریض قرص خواب آورد داده میشه که راحت بخوابه
و....

[="Tahoma"]

آره دمت گرم، مثلا علائمش چیه؟ طرف از کجا باید بفهمه ایدز داره یا نه؟ وقت کردی کلا یه توضیحی بده.

دکتر سلام. من 40 سالمه. مدت دو هفته سمت چپ قفسه سینه ام درد می کرد و تا پشت دست چپ تیر می کشید. روزهای اول ، نیم ساعت درد بود بعد می رفت چند ساعت دیگه دوباره نیم ساعت میومد. اما پس از چند روز دیگه همیشه بود و به ندرت 5 دقیقه شاید برفت. نوار و اکو و تست ورزش مشکلی رو نشون نداد. امتجان دکترا که دادم ، بعدش دیگه رفت. البته من اصلا نسبت به این آزمون استرسی در خودم احساس نمی کردم چون نتیجه اش هیچ اثری روی من نداشت. ضمنا معمولا با پیاده روی و ورزش حالم بهتر میشه ولی اگه چند روز پیاده روی نکنم درد بر میگرده. البته گاهی هم ممکنه پیاده روی یک درد گنگ در ناحیه فوقانی سمت چپ قفسه سینه که تا دست هم پیش میره ایجاد کنه. ضمنا من دیابت نوع 1 به مدت هفت سال دارم آخرین A1c هم 11 بود. فشار خون دیاستولم هم تا 11 بالا میره. دریچه قلبم هم مادرزادی به طور خفیف شل است. (مزید اطلاع است که cp هم هستم و بر اثر وارد شدن ضربه به سر در حین تولد (به روش سزاریان) همی پلژی خیلی خفیفی در سمت راست دارم).

سلام.
خوب سوالتون چیه؟
توضیحاتی دادید ولی سوالی نپرسیدید

سئوالم در خصوص درد قلبمه. ارزیابی شما از این درد چیست؟

علل درد قلب بطور کلی رو میگم و ان شاء الله فردا توضیحاتی بیشتر میدم راجع به مشکل خودتون.
علل درد قفسه سینه:
1- دردهای قلبی به علت گرفتگی عروق قلب یا نارسایی قلبی
2- درد های مربوط به مری و معده
3- کم خونی
4- فعالیت کم
5- دردهای عضلانی

1- دردهای قلبی که نگران کننده ترین و مهمترین علت درد قفسه سینه هستن به علت نقص در خونرسانی توسط قلب ایجاد میشن.مثلا در گرفتگی عروق خونی قلب، خون به بافت خود قلب نمیرسه و نرسیدن خون ایجاد درد میکنه.در موارد نارسایی دریچه های قلب هم اختلال خونرسانی وجود دارد.در ابتدای بیماری درد در هنگاه فعالیت زیاد و استرس هست و با بدتر شدن در موقع استراحت هم ممکنه درد داشته باشند
2- این دردها بیشتر حالت سوزشی دارن و بیشتر در خط وسط بدن پشت جناحغ یا زیر جناغ حس میشن.این دردها معمولا ربطی به فعالیت ندارن.
3- کم خونی باز هم بخاطر نقص خونرسانی ایجاد درد میکنه.منتها این درد در موقع فعالیت هست و در مواقع عادی مشکل ساز نیست
4- افرادی که خیلی فعالیتشان کمه و ورزش و پیاده روی ندارن و همش با ماشین اونطرف و اینطرف میرن در صورتی که یه روز مجبور بشن مسافتی رو پیاده روی کنن چون از شرلیط معمول بدنشون دور شدن اینم میتونه باعث درد بشه
5- دردهای عضلانی معمولا در اثر یه سرماخوردگی، قرار گرفتن در معرض هوای سرد یا آب سرد و این چیزا ایجاد میشن.معمولا محل درد یه نقطه است و با فشار دادن روی اون نقطه احساس درد به فرد دست میده.و بیشتر در حین نفس عمیق کشیدن درد رو احساس میکنن و نمیتونن نفس عمیق رو ادامه بدن...
خوب درد شما به کدوم یک از این موارد شبیه تره؟

خوب اطلاعات کافی نیست!
لازم به دونستن اطلاعات هست که سنشون چقدره؟ خانم هستن یا آقا؟چه مدته این علایم رو دارن؟ هیچ علامت یا بیماری دیگه ای قبلش یا همراهش دارن؟ چه زمانی از شبانه روز این حالتشون بیشتره؟ در چه شرایطی بدتره و در چه شرایطی بهتر؟ آیا هیچ آزمایشی یا درمانی انجام دادن؟
ولی بطور کلی علل شامل بیماریهای تیرویید-کم خونی- مشکلات گوارشی- بیماریهای روماتیسمی -بیماریهای قلب و...همه اینا میتونن چنین علامتی بدن . بنابراین نیاز به اطلاعات بیشتر و جواب سوالاتی که پرسیدم هست:Gol:

درد من ، در چند روز اول ، فقط دو سه بار در روز و هر بار حدود نیم ساعت ایجاد می شد. اما پس از چند روز ، مدت زمان درد بیشتر شد به طوریکه به ندرت گاهی حدود پنج دقیقه در روز فاقد درد بودم (مرگ را نزدیک خودم می دیدم و با خودم فکر می کردم که بزرگ شدن بچه هایم را نمی بینم). پس از اتمام آزمون دکترا و پس از اینکه دکتر متخصص نتیجه همه معاینات و اقدامات تشخیصی خودش را نرمال اعلام کرد ، حدود 90 درصد درد کاسته شد. هم اکنون هم گاهی یک حالت خفیف و خیلی کوتاه مدتی از آن درد را احساس می کنم اما هم شدت آن خیلی خیلی کمتر است و هم زمان آن ممکن است از حدود پنج دقیقه در روز بیشتر نشود.

سلام.بدون تجویزپزشک طب سنتی بهتراست نخریدچون بسنه به مزاج فردداروهای مختلفی وجود دارد.به عنوان مثال کسی که مزاج سردوخشک داردباید ازسرخ کردنی وبعضی چیزها اجتناب کند وبعضی چیزهارابیشترمصرف کند

بیشترین چیزی که به نظر من میاد دوتا علته.یکی اینکه مربوط به همون افتادگی دریچه میترال باشه که میتونه دردهای مکرر گنگ و مبهم بده.یکی هم دردهای عضلانی که به علت همون همی پلژی که گفتید اگه به اندازه یه فرد عادی ازشون کار کشیده بشه ممکنه زودتر دچار خستگی عضلانی و درد بشن

چاق هستن ایشون یا لاغر؟ آیا زیاد سرماخوردگی و عفونت گوش یا عفونت ادراری از اینجور چیزها ندارن؟

سلام خدا قوت
15- (نمیدونم شماره سوال درسته یانه) در مورد شلی دریچه میترال، تو یکی از تایپیک ها گفتین که "به بچه منتقل نمیشه".آیا این مساله ارثی بودن ، بین پزشکا اختلافیه؟ آخه دکتر منم دقیقا همین حرف رو زدن اما ظاهرا تو اینترنت خلاف این مطلب هم گفته شده.
خیلی ممنونم

سلام.
معتبرترین جایی که میشد برای جواب دادن به سوالتون پیدا کنم اینو نوشته:

MVP is thought to be inherited with increased expression of the gene in female individuals (2:1). The most common form of inheritance is autosomal dominant, but X-linked inheritance has been described.
MVP commonly occurs with heritable connective tissue disorders, including Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome, osteogenesis imperfecta, and pseudoxanthoma elasticum. In fact, 90% of patients with Marfan syndrome have MVP due to the increased redundancy of the mitral leaflets and apparatus that occur as a result of myxomatous degeneration.
In the 1970s and 1980s, MVP was overdiagnosed because of the absence of rigorous echocardiographic criteria, with a reported prevalence of 5-15%. Subsequently, Levine et al reported that the 2-dimensional echocardiographic characterizations of prolapse, especially on the parasternal long-axis view, are most specific for the diagnosis of MVP. Use of these criteria prevent overdiagnosis.
Data from the community-based Framingham study demonstrated that MVP syndrome occurred in only 2.4% of the population.

به نظر من که دو مورد میتونه برای ایشون محتمل تر باشه: یکی کم کاری تیرویید و یکی هم کم خونی...ا
لبته موردی هم که گفتن گلبولهای سفید پایین داشتن نیاز به بررسی و پیگیری مجدد داره

دوستان اصطلاحی سوالی موضوعی دارید بگید تا در موردش صحبت کنیم

تشکر از استقبال گسترده تون !